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第4課，即是最緊張的一課，因為今堂係教我哋係生產過程中如何用力及呼吸，做得好，整個生產過程都會很順利，但做得不好的話，好可能就要用上十多廿個小時才能生產成功！所以，老師萬二分叮囑我們回家要好好練習，到入到產房時才會記得，及懂得運用，令生產順利。

當子宮頸開到十度時，姑娘便會將產床的下半部除去，孕婦雙腳就需要放在懸空的腳架上，臂部就坐在產床的最末端，床側有手桿給我們雙手扶著，記緊身體要坐直，盡量坐在產床的中心點，這樣才能使我們平衡發力，及不會因位置不正而弄傷自已。

位置正確後，當感覺子宮開始收縮時：

1）深吸一口氣，將橫隔膜向下壓，感覺腹部隆起，忍著。
2）收起下巴（牙較及咀唇放鬆），會陰肌肉放鬆，注意頭及頸的資劫，眼向下望，手拉腳“燦“。沿產道用力向前向下“疴“。
3）有需要時可以用高程度呼吸來換氣。換氣時，仍需要繼續“疴“。避免忍氣超過5秒。
4）直至子宮收縮暫停時，可呼氣及放鬆休息（但不可收緊會陰及縮肚）
5）當感覺另一次子宮收縮時，重覆以上步驟。

註 ：
～當嬰兒的頭將出母體或出母體後，姑娘可能會吩咐產婦暫停用力，此時，產婦一定要配合，可以用高程度呼吸，著意放鬆，使嬰兒能安全地娩出體外。
～練習用力“疴“時要小心，避免增加對會陰肌肉的負荷及壓力。

看圖片好像很容易，但當日練習時，常常要用高程度呼吸，其實真的很難，而且，想像自已的臂部只坐在產床的末端，如果生產時間花上數十個小時，相信pat pat及恥骨一定受害，想起也很可怕！